درمانگاه بررسی شبکیه نوزادان نارس (ROP)

 

پزشک:

دکتر افسانه آذرکیش (فوق تخصص شبکیه چشم )

دکتر نینا فیروزیان ( متخصص چشم پزشکی )

تیم پرستاری:

مهناز لطفی فر(کارشناس پرستاری )-سارا مهدی نسب(کارشناس پرستاری)-رضوان درخشانی(کارشناس پرستاری)

معرفی بخش :

جهت معاینه ی جامع چشم پزشکی نوزادان نارس بر اساس استاندارد ابلاغی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی از تاریخ 1398/02/09 درمانگاه ROP بیمارستان گنجویان جهت ویزیت نوزادان سرپایی افتتاح گردید . در حال حاضر، تمام معاینات سرپایی و بستری (بربالین) جهت تمام نوزادان نیازمند بر اساس ابلاغیه استاندارد معاینه جامع شبکیه چشم نوزادان انجام می گردد و فقط نوزادان نیازمند به تزریق یا لیزر به دانشگاه اهواز یا بیمارستان فارابی تهران ارجاع داده می شوند.

خدمات قابل ارائه در این بخش :

تشخیص و مداخلات درمانی زودهنگام در نوزادان نارس در معرض خطر نوروپاتی (مشکلات شبکیه)نوزاد نارس با معاینه چشم

رتینوپاتی نوزادان نارس (ROP) علت اصلی نابینایی قابل پیشگیری در نوزادان است.

شبکیه در چشم ، محلی است که تصاویر روی آن تشکیل می شود و سپس از طریق عصب بینایی تصاویر به مغز منتقل شده و دیده می شوند. لذا در صورت آسیب به شبکیه ،بینایی بیمار از بین می رود. در نوزاد نارس عروق تغذیه کننده ی شبکیه کامل نیستند و هرچه نوزاد نارس با حال عمومی بد و در زمان بستری مشکلات بیشتری داشته باشد ،احتمال وقوع این  بیماری بیشتر است .

رتینوپاتی نارسی منجر به طیف وسیعی از اختلالات بینایی، از نقص جزئی تا جدائی شبکیه و کوری غیر قابل درمان می گردد.

شایع ترین علت ROP، نارسی و کم وزن بودن نوزاد هنگام تولد، دریافت اکسیژن مکمل و تغییرات سطح اکسیژن خونی است.

تشخیص و مداخلات درمانی زودهنگام می تواند مانع کوری در بسیاری از این نوزادان گردد.

 اقدامات درمانی در مراحل اولیه بیماری اثر بخش تر است.

در مراحل انتهایی بیماری درمان بسیار مشکل و در بعضی موارد غیر ممکن می باشد .

نکته:لازم است 4 تا 6 هفته پس از تولد نوزاد توسط چشم پزشک ماهر دوره دیده  در این زمینه معاینه شود .

 چه نوزادانی باید معاینه شوند :

1-نوزادان با سن بارداری کمتر از 34 هفته و وزن کمتر از 2 کیلوگرم

2-نوزادانی که بیش از 48 ساعت اکسیژن دریافت کرده اند.

3-تعویض خون به علت زردی بالا داشته اند .

4- سایر مشکلاتی که از نظر فوق تخصص نوزادان یا متخصص کودکان ،بیمار  را در معرض خطر این بیماری قرار می دهد.

در این بخش نوزادان به صورت سرپایی مراجعه می کنند ، پس از دریافت 3نوبت قطره ترکیبی چشمی  به فاصله 5-10 دقیقه و باز شدن مردمک چشم ( حدود 45 دقیقه بعد پس از آخرین قطره )، توسط پزشک معاینه می شوند.

در زمان انجام معاینه، نوزاد تحت مانیتورینگ و پایش مداوم  است .

نوع دوم غربالگری تله اسکرین می باشد که با استفاده از دستگاه رت کم(Ret cam)از شبکیه چشم نوزادان تصویر برداری شده وبراساس تصاویر ثبت شده با این دستگاه، امکان  تصمیم گیری  درباره پیگیری یا درمان نوزاد فراهم می شود.

در صورت نیاز به معاینه و پیگیری بیشتر نوبت بعدی  تعیین می گردد و به والدین جهت حضور به موقع اطلاع رسانی و آموزشهای لازم  داده خواهد شد  .

موقعیت مکانی درمانگاه ROP :

 بیمارستان دکتر گنجویان دزفول، درمانگاه تخصصی ،جنب درمانگاه دیابت ، درمانگاهROPیا معاینه چشم نوزادان نارس

تجهیزات موجود در بخش :

 افتالموسکوپ- لنز بلفارو استات اونس ترالی اورژانس-پالس اکسی متری کپسول اکسیژن

روند نوبت دهی :

تماس یا پیامک  با شماره تلفن همراه 09307452711 

زمان تماس:ساعت 8تا 12 صبح ، روزهای شنبه یکشنبه دوشنبه

توجهات قبل از حضور :

  1. با توجه به نوبت های از قبل داده شده ،خانواده های محترم در زمان مشخص شده  در درمانگاه حضور داشته باشند، زمان تقریبی هر معاینه3-2ساعت می باشد.
  2. نوزاد در صورت امکان  بیمه ی درمانی شده  باشد که در  زمان حضور برای معاینه هزینه ی آن با نرخ دولتی حساب شود.
  3. مدارک ونامه ی ارجاع و معرفی به درمانگاه از طرف بخش بستری ،پزشک یا مراکز بهداشتی را در زمان مراجعه به همراه داشته باشید.

آموزش به خانواده:

  1. یک ساعت قبل از انجام معاینه نباید به  نوزاد شیر داده شود.
  2. پس از ریختن قطره های چشمی  نیز اضافه ی قطره از روی صورت نوزاد به آرامی پاک شود.
  3. به دلیل استفاده از قطره های چشمی گشاد کننده ی مردمک چشم تا حداقل24  ساعت  پس از معاینه  حساسیت به نور  در نوزادان وجود دارد لذا پس از اتمام معاینه محافظت چشم در برابر نور محیطی ضروری است.
  4. در صورت خروج از    ROPو کامل بودن عروق شبکیه چشم  ، از پایان 3 ماهگی تا 6 ماهگی نوزاد  ، حتما به بینایی سنجی مراجعه شود.
  5. واکنش کودک به نور نمی تواند دلیل بر نداشتن ROP  باشد.

نکته: گاهی بارها و بارها نوزاد باید توسط چشم پزشک ماهر و دوره دیده معاینه شود .شرایط معاینه چشم نوزاد ممکن است برای شما آزار دهنده باشد ، اما برای نوزاد شما  این امر ضروری می باشد.اگر معاینات و درمانهای توصیه شده انجام نشود باعث نابینایی و عوارض جبران ناپذیر خواهد شد.

درمان ROP:

 بیماری شبکیه نوزادان اگر به موقع تشخیص داده شود  از روش لیزر تراپی یا دارو درمانی  برای این نوزادان استفاده می شود.در مواردی که  ROP  پیشرفته است ممکن است نیاز به جراحی چشم  باشد.

شماره تماس:

061-4211649

تلفن همراه:  09307452711

 

 

 

دسترسی سریع
دسترسی سریع
میز خدمات الکترونیک
تنظیمات قالب